Что нужно знать о «подагре» корреспонденту «ВЧ» рассказал врач-ревматолог медицинского центра «Кардиомед» Валентина Ковалкина
Пока человек молод и полон сил, зачастую, о существовании тех или иных заболеваний он даже и не знает. Но жизнь такова, что приходит время и недуг настигает каждого. Как говорится, предупрежден, значит вооружен. Поэтому сегодня мы вместе с высшей квалификационной категории медицинского центра «Кардиомед» Валентиной Ковалкиной предупредим наших читателей о таком заболевании как острый подагрический артрит.
— Валентина Александровна, расскажите, чем вызывается данное заболевание?
— Острый подагрический артрит, или как его еще называют подагра – это системное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией),отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развитием в связи с этим воспаления.
В цивилизованных странах подагрой страдает около 1% населения. Распространенность подагрического артрита среди мужчин составляет 5–28 случаев на 1000 человек, среди женщин 1–6 случаев на 1000 человек.
Пик заболеваемости наблюдают у мужчин в возрасте 40–50 лет, у женщин в возрасте старше 60 лет. Мужчины заболевают в 2,7 раза чаще женщин.
— Существуют ли какие-то предпосылки развитию подагры?
— Да, конечно. Развитию подагры способствуют пожилой возраст, склонность к употреблению мяса и алкоголя, физические перегрузки, переохлаждения, травмы суставов, эмоциональные стрессы, уменьшение выведения мочевой кислоты почками, семейный анамнез подагры, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Диагноз «подагра» следует предполагать при остром развитии артрита (особенно I плюснефалангового сустава стопы) в результате воздействия провоцирующего фактора.
— Как распознать эту болезнь?
— Чаще приступ артрита возникает в ночное время. По мере усиления боли появляется озноб и дрожь. Присоединяется ощущение разрыва и растяжения связок, чувство давления и «распирания». Больной сустав быстро отекает, становится настолько чувствительным, что не переносит прикосновения простыни.
Для подтверждения диагноза необходимо исследовать концентрацию мочевой кислоты в крови (может быть повышена) или в синовиальной жидкости (всегда повышена во время приступа).
Длительность атаки варьируется от 1–2 (в легких случаях) до 7–10 суток.
У мужчин преимущественно поражаются суставы стопы, особенно большого пальца (артрит большого пальца развивается более чем у 80% пациентов, а в 50% случаев служит первым проявлением подагры). У женщин в начале заболевания чаще поражаются суставы кистей.
Характерная особенность острого подагрического артрита — полное спонтанное вы-здоровление и отсутствие симптомов болезни между приступами, вплоть до развития хронического подагрического артрита. Хотя интервалы между атаками острого подагрического артрита варьирует в широких пределах, без лечения повторный приступ обычно развивается в течение первого года у 60% больных, в течение 2 лет — у 78% пациентов.
При появлении первого приступа необходимо обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением, только врач может правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение с учетом сопутствующей патологии, имеющейся у пациента и знаний по безопасности применяемых препаратов.
Подготовила Олеся Баклаженко