Женское здоровье очень хрупкое. Часто девушки мучаются от болей в животе, причинами которых могут стать самые разные расстройства. Подробно о них рассказал российский врач — акушер-гинеколог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук с 20-летним стажем, автор научно-популярных книг о женском здоровье, член Российской ассоциации репродукции человека Дмитрий Лубнин.

— Жалобы на боли и дискомфорт в животе — одни из самых частых на приеме у гинеколога. Мне даже показалось, что живот должен болеть у женщин просто по причине присутствия в нем активно работающих внутренних половых органов. Однако проведенный мною опрос выявил, что боли в животе часто тревожат только 18 % респонденток, очень часто живот болит лишь у 4 %, редко — у 56 % и практически никогда — у 21 %. Получается, что только 77 % женщин не испытывают проблем с ощущениями в животе, — отметил эксперт.

По наблюдениям специалиста, 64 % женщин не связывают эти боли с гинекологией. Согласно данным его опроса, овуляцию всегда ощущают 52 % женщин, никогда не ощущали — 17 %, крайне редко — 28 % и у 4 % ощущения были, но прошли.

Дмитрий Лубнин перечислил причины болей, предполагаемые женщинами:

— Большинство из них при возникновении болей в животе сверяются с женским календариком и предполагают овуляцию, скорое начало менструации, проблему с кишечником, аппендицит, апоплексию, воспаление и реже эндометриоз, кисты яичников и другие гинекологические заболевания и состояния. Из этого можно сделать вывод, что большинство опрошенных женщин имеют низкий уровень тревожности в отношении своего гинекологического здоровья, хорошо информированы о своей физиологии и в целом имеют адекватное представление о наиболее частых причинах боли в животе. Это радует, так как это все — плоды просвещения.

Чтобы было проще понять, специалист привел пример:

— Представьте такой образ: на дне глубокой тарелки лежит маленькая тефтелька, а на нее сверху выложена большая кастрюля спагетти. Этот образ отражает, что в малом тазу в основном находится кишечник, ощущения от которого можно перепутать с ощущениями от матки и придатков, особенно слева, где кишечник часто бывает заполнен плотными каловыми массами и его смещение вызывает боль. Такую боль от кишечника при осмотре на кресле часто выдают за воспаление придатков и назначают лечение антибиотиками.

Так какие могут быть причины болей в животе?

— Первое — функциональные (без органических патологий). Сюда относятся болезненность овуляций — это всегда признак повышенного внимания к своей репродуктивной функции, а также высокий уровень тревожности с телесными проявлениями (желание беременности, страх перед беременностью, общая нервозность). Болезненные овуляции не указывают на наличие какого-либо заболевания). Следующее — боли во время и до менструации (при исключении эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессов) снова отражают тревожность. Боли от вздутия живота (чаще всего синдром раздраженного кишечника — реакция на стресс) на фоне нарушения стула, погрешности в диете. Для болей со стороны кишечника характерен спастический характер, тянущие ощущения. После избыточной спортивной тренировки могут наблюдаться мышечные боли. Также они могут появиться при патологии позвоночника (синдром подвздошно-поясничной мышцы). И еще одна причина — синдром хронической тазовой боли (соматоформное расстройство), — перечислил гинеколог.

Также, по его словам, причины могут быть органическими (патологические состояния и заболевания):

— Наружный генитальный эндометриоз часто дает ноющие боли внизу живота на протяжении цикла, которые могут усиливаться во время менструации. Нередко дополнительно есть боли в глубине таза при половом контакте или дефекации. Можно сюда отнести и миому матки — периодически ноющие боли внизу живота, при больших размерах она может давить на мочевой пузырь, вызывать дополнительные боли в поясничной области. Кисты яичников вызывают небольшие периодические локализованные боли. Причинами острых (кинжальных) болей может стать в первую очередь апоплексия (разрыв) яичника или внематочная беременность. Острая нарастающая боль плюс повышение температуры, жидкий стул, тошнота — тут надо проверить на аппендицит, воспаление придатков, камень в мочеточнике.

Это были основные и наиболее частые причины болей в животе. Безусловно, их больше, но гинеколог указал наиболее яркие и характерные проявления. 

— Важно регулярно проходить УЗИ (один раз в год достаточно), чтобы знать, что у вас происходит с органами малого таза. При возникновении острой ситуации необходимо сразу же вызывать скорую помощь, — резюмировал Дмитрий Лубнин.